El Aedes aegypti puede contagiar Zika, Dengue y Chikungunya al mismo tiempo: Epidemiólogo de BCS
La Paz, Baja California Sur.- El mosquito Aedes aegypti puede contagiar a los humanos con los flavivirus Zika y Dengue, así como con el alfavirus Chikungunya, a través de una sola mordida de sus mandíbulas que poseen hasta 47 dientes, y esto se debe, explica en entrevista para El Informante Baja California Sur el doctor en Salud Pública, con especialidad en Epidemiología, Ramón Gaxiola Robles, a que en estos insectos ocurre una infección transovárica a su prole, pues, hay que recordar, solamente las hembras son hematófagas -los machos se alimentan de frutas-, al ser indispensable la proteína de la sangre para ovar.
Cuando un Aedes aegypti consume sangre con Zika, Dengue o Chikungunya se infecta pero, al parecer, no sufre los síntomas de las enfermedades y, sólo después de 7 a 10 días, es capaz de inocular, una vez que el virus pasa de las paredes del intestino del insecto, “es absorbido y hay una distribución sistémica”, a sus glándulas salivales. Un mosquito vive hasta 120 días y es capaz de depositar, en ese lapso, de 1,000 a 3,000 huevos.
Pero en los Aedes aegypti también existen las “infecciones transováricas”, que significa que el virus de las madres pasa a su prole. En 2002, el doctor Gaxiola Robles realizó una investigación relacionada con la identificación molecular de Dengue virus en pacientes con dengue hemorrágico, en la región occidente de México, y en esos momentos no existían reportes de que pudieran convivir distintos de dengue activo en un paciente, y al confirmarlo con la doctora cubana Guadalupe Guzmán, se percató de que los doctores de la isla estaban descubriendo exactamente eso mismo, lo que habría el panorama hacia las infecciones transováricas. A mediados de 2015, en la región de Oceanía conocida como Micronesia, se descubrió en estudios la existencia de Dengue y Chikungunya al mismo tiempo en una misma persona.
“Los mosquitos están siendo infectados y pasando a su prole los virus, que a su vez se reinfectan y, entonces, al momento que pican no solamente inoculan un virus, pueden estar inoculando dos o tres virus […] El sistema inmunológico en el ser humano y en la mayoría de los mamíferos es competente, en cuanto a situaciones de infección por virus. Si tienes un virus tipo Dengue, éste te deja una inmunidad cruzada para los cuatro diferentes Dengue virus en un periodo aproximado de seis meses, aunque sea Dengue uno, dos, tres o cuatro, llega otro mosquito y no te va a dar […], tu sistema inmune está produciendo inmunoglobulinas y también algo que se llama interferones […]; entonces los virus llegan a ti en el mismo momento, si no serían bloqueados, es la explicación más plausible que hay hasta ahorita […], si no tendrías que estar expuesto a tres moscos en el mismo momento para que el problema no se bloquee por los interferones”.
El epidemiólogo anota además, en el caso particular de Dengue y Zika, que se trata de virus que probablemente afectan únicamente a antropoides, por lo que “pueden estar en hospederos no primates”, siendo éstos “portadores sanos”, como “perros, gatos, caballos, lagartos, venados o roedores”, toda vez que, puntualiza, “el problema es cuando otra especie interfiere con ellos, invade el nicho por cuestiones de cambio de temperatura, expansión poblacional y situaciones de ese tipo, entonces el organismo susceptible llega, se ve expuesto, y produce el problema”.
Acerca de los problemas de microcefalia, defecto del tubo neural y síndrome Guillain-Barré presentados en recién nacidos, particularmente en Sudamérica, de madres infectadas con Zika, Ramón Gaxiola asegura que “no hay aún datos dures que demuestren este hecho”. Asimismo, sobre la transmisión del mismo virus por vía sexual, detalló que sólo se ha dado un caso, y en lo que se refiere a Dengue y Chikungunya “no hay ningún reporte de ese tipo”.
“El Zika se está estudiando. In vitro, en un modelo murino, el virus tiene una predilección por el sistema neurológico, mientras que, por ejemplo, el Dengue virus tiende más hacia el área del sistema hemático, hígado […], tiene una predilección por el alojamiento en los astrocitos, y dicen también, porque todo esto es ‘dicen’, que tiene alteraciones en la migración neuronal”.
El doctor en epidemiología Ramón Gaxiola Robles considera que lo que ocurre actualmente con el virus Zika sí es una emergencia internacional, como lo ha señalado la Organización Mundial de la Salud (OMS), pues “cualquier situación que aumente cualquier patología a nivel mundial en cuestión de días, semanas o meses, se considera como un problema sanitario”.
Actualmente, según datos del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE) hasta el 3 de febrero de 2016, en México hay 34 casos autóctonos de Zika, 24 de ellos en Chiapas, 1 en Jalisco, 4 en Nuevo León, 4 en Oaxaca y 1 en Sinaloa.
En este punto, el investigador subrayó que la proliferación del Aedes aegypti “no es un problema médico”, sino social, el cual se reduciría “si el ciudadano promedio fuera limpio, ordenado, se preocupara por su entorno, se preocupara por tener su casa limpia, su patio, la escuela, el hospital, los lotes baldíos”.
No obstante, haciendo de nuevo hincapié en el Dengue, y para finalizar, el doctor sostiene que “es un problema que está a punto de ser resuelto” y “va a quedar en la historia dentro de poco”, pues “ya está por salir la vacuna tetravalente”.
“Ya está en Cofepris, en México […] Ya hubo pruebas de la vacuna, se aplicó en México, se aplicó en Brasil, se aplicó en Malasia y otras áreas en el mundo y se vio su eficacia […] Es una vacuna recombinante, es decir que no se aplica un virus, sino que se toma una parte estructural y se inserta a otra parte del virus, provocando que el sistema inmune despierte”.
Ramón Gaxiola Robles es doctor en Salud Pública con énfasis en Epidemiología por la Universidad de Guadalajara (UDG), es investigador nivel 1 en México y ha publicado más de veinte artículos en revistas nacional e internacionales.
